Tendinites, ténosynovites et ostéopathie
Une tendinite correspond à l’inflammation d’un tendon, tandis qu’une
ténosynovite désigne l’inflammation du tendon associée à celle de sa gaine synoviale.
Ces pathologies sont fréquentes chez les sportifs, les travailleurs manuels et lors de gestes répétitifs.
A – Tendinites et ténosynovites : comprendre le problème
Étiologie
Les tendinites et ténosynovites peuvent être liées à :
- des mouvements répétitifs ou des gestes violents,
- des maladies rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde…),
- une diminution de la vascularisation locale,
- des infections aiguës ou chroniques (staphylocoques, streptocoques, Mycobacterium marinum).
À noter : une origine infectieuse dentaire peut parfois entretenir une tendinite chronique.
Symptômes
- douleur localisée à la pression,
- douleur à certains mouvements,
- gonflement visible,
- parfois sensation de frottement à la mobilisation.
Traitements médicaux
- repos ou immobilisation temporaire (attelle),
- anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux ou généraux,
- infiltrations de corticoïdes (hors tendon),
- hydratation et étirements adaptés.
Intérêt de l’ostéopathie
L’ostéopathie vise à restaurer la mobilité articulaire et à améliorer la
vascularisation et la répartition des contraintes mécaniques.
Des articulations mobiles sollicitent moins excessivement les tendons.
Un travail sur les émonctoires (foie, reins, intestins) peut également accompagner
l’élimination des déchets métaboliques.
B – Principales tendinites rencontrées
1 – Ténosynovite de De Quervain
Inflammation des tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce,
provoquant une tuméfaction douloureuse au niveau du poignet.
2 – Tendinite de la patte d’oie
Douleur interne du genou fréquente chez le coureur, cycliste ou tennisman,
située à quelques centimètres sous l’articulation.
3 – Tendinite du tendon d’Achille
Douleur d’insertion souvent marquée le matin, améliorée par la mise en mouvement.
Un traitement précoce est essentiel pour éviter la chronicité.
4 – Tendinite poplitée
Douleur postéro-externe du genou, aggravée à la descente et à la course.
5 – Tendinite de la coiffe des rotateurs
Fréquente chez les sportifs pratiquant des gestes au-dessus de la tête
(natation, tennis). Elle peut évoluer vers une bursite ou une rupture.
6 – Tendinite du sus-épineux
Douleur à l’élévation du bras avec accrochage douloureux sous l’acromion.
7 – Épicondylite (tennis elbow / golf elbow)
Douleurs du coude liées à des gestes répétitifs, nécessitant une prise en charge globale
du membre supérieur.
8 – Syndrome fémoro-patellaire
Douleur antérieure du genou augmentée par les escaliers, la position assise prolongée
ou l’accroupissement.
François-Xavier CORNE – Ostéopathe D.O. à Montpellier
